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【醫學新知】靜脈曲張新武器,萬能膠

萬能膠 (Venaseal) 血管腔內閉合手術 介紹 : 萬能膠是屬於 non-thermal non-tumescent (NTNT) 的一種治療方式,與雷射或是電波靜脈手術不同,不需要腫脹式全腿麻醉,只需施打局部麻醉藥物,便可使靜脈血管閉合。 原理 ...

2019年1月2日 星期三

【靜脈曲張你不可不知】靜脈曲張潰瘍傷口不要再換藥了!!! 要先改善靜脈循環再處理傷口

  有一位65歲婦人,過去沒有高血壓或糖尿病的病史,主要的症狀是右足背有一個7公分x7公分的傷口,經兩三個禮拜換藥都沒見癒合,至幾家大型醫院求診,經醫師診斷為靜脈曲張引起之傷口,但須傷口癒合後才可安排手術,但是經過幾次治療都不見改善。

         後來在網路上找到高雄宇成診所後,來到我的門診,在經過一個小時的問診以及超音波檢查後,確定為大隱靜脈逆流所形成的靜脈性潰瘍傷口,需要做大隱靜脈雷射閉合手術以及穿著三級壓力襪傷口才會復原

          在解釋的過程中,他問到我的腳有傷口,現在開刀治療真的沒問題嗎?
   
            其實這個問題在新英格蘭雜誌(New England Journal of Medicine)已經做了解答


   在一篇Early Venous Reflux Ablation (EVRA) ulcer study的文章中, 針對450個患有靜脈性下肢潰瘍的患者,在兩週內分別接受早期靜脈內閉合手術以及加壓治療。主要統計潰瘍癒合的時間,患者的健康生活品質以及醫療花費。

    由下圖可知,在早期手術治療的族群,有較短的傷口恢復天數,平均時間約為56天,而在延遲手術的族群約為82(P=0.001)


















而在文中也統計了病人的生活品質以及所花費的醫療費用會有明顯的改善以及降低


    所以這個結論告訴我們在傳統觀念中,如果有傷口一般都害怕手術後傷口會惡化,但是在靜脈曲張潰瘍傷口的這篇研究中,必須要先治療靜脈曲張,改善血液循環,再來治療傷口才是正確的



最後感謝自由時報的報導


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