【醫學新知】靜脈膠與微創血管腔內閉合手術的比較

今年靜脈膠在台灣上市後，許多患者都會詢問靜脈膠與微創雷射血管閉合術之間有什麼差別，其實靜脈膠是使用藥物使血管產生沾黏閉合，而雷射手術是使用熱燒灼的原理使血管萎縮閉合。各有它的優點以及缺點。

這裡為大家整理一張靜脈膠以及雷射手術的比較表

(更多靜脈膠手術可參考: https://shifeng1982.blogspot.com/2019/07/blog-post.html)

(更多雷射手術可參考: https://www.m-cvsclinic.com/c-evla)

【醫學新知】萬能膠(venaseal)與射頻燒灼術(RF)的比較

 在今年六月(2019)參加瑞士歐洲靜脈論壇(EVF)時，

我們的醫療團隊得知萬能膠將在台灣上市，這個消息讓我們感到十分的興奮。

【醫學新知】壓力襪—你需要知道的事 (下)

                接下來與大家說明到底壓力襪在靜脈曲張治療之後需要穿多久，常常有人認為靜脈曲張治療之後，就永遠需要穿壓力襪，如果不穿就會復發，或是說要穿半年一年的時間……等。對於這些訊息，大家眾說紛紜，但是以現在醫學研究，到底需要穿多久呢?

                首先我們要知道，在靜脈曲張的治療可以分成硬化劑注射(chemical ablatio)，以及手術(mechanical ablation)，或是混合型治療(mechanochemical ablation)。而在每種治療上，隨著科技的進步，治療藥物的種類或是手術的方式也會推陳出新，所以靜脈曲張的研究可說是繁如天星，莫一而是。在這麼多的研究當中，我們如何選擇可以讓我們信服的結論，除了一些大型的研究之外，我們也可以參考國外大型的醫學會給我們的建議。

               

                 在今年2019年幾個國外大型的醫學會(American venous forum ，society of vascular surgery，American college of phlebology..)發表了一篇有關在靜脈曲張治療後，壓力襪的穿著建議。文中有對硬化劑注射以及手術都有說明，是值得參考的一篇文章。

【醫學新知】壓力襪—你需要知道的事 (上)

在靜脈曲張的治療當中，壓力襪一直扮演一個重要的角色。

從壓力襪的選擇，需要多少壓力，治療後須穿著多久……等。其實在診間是許多病人會詢問的問題。尤其是台灣處於熱帶氣候，對於穿壓力襪許多人都望之卻步，希望得到良好的治療效果，但是又不希望穿太久的壓力襪。

這篇文章可以讓大家對壓力襪有基本的認識以及下篇會與大家介紹現在醫學對壓力襪的觀念。

【壓力襪的發明】

第一雙壓力襪的發明是在1950年代美國的Conrad Jobst，他本身是一位工程師，但因腿部有靜脈曲張所以常有腫脹痠痛。但是他發現當他在游泳池休息時，腿部的不適明顯改善，他認為原因應該是水的壓力對靜脈曲張產生影響，經過一番的努力，第一件壓力襪就這樣誕生。

【醫學新知】靜脈曲張新武器，萬能膠

萬能膠(Venaseal)血管腔內閉合手術

介紹 :

萬能膠是屬於non-thermal non-tumescent (NTNT)的一種治療方式，與雷射或是電波靜脈手術不同，不需要腫脹式全腿麻醉，只需施打局部麻醉藥物，便可使靜脈血管閉合。

原理 :

利用萬能膠的化學特性，在接觸血液後會聚合現象，進而凝結而產生閉合血管的效果。

治療方法 :

將微細的導管 (直徑約2mm)，以細針穿刺或微創傷口置入欲治療的血管中，藉由導管注入萬能膠，萬能膠在接觸血液後會產生凝結，再經過加壓使得血管產生閉合。(可參考圖示說明)

【醫學新知】生酮飲食真的有效嗎？實證醫學並不建議

                最近身邊的朋友常常跟我提起生酮飲食，他們覺得開始生酮飲食之後，體重真的有明顯的下降，而且還強調有許多好處，讓我不禁想要對這種飲食方式產生好奇，因為減重幾乎是台灣女性的歷史共業，每經過一段時間就有新的減重方法問世，但是效果如何，還是需要研究的證實，所以這次做了生酮飲食的研究，與大家分享

關於生酮飲食(ketogenic diet)的內容，可以參考這篇報導

https://www.top1health.com/Article/145/57966

內容對生酮飲食有很詳細的介紹，除了生酮的原理，建議的飲食方式，注意事項以及可能的風險都有描述

由上可知，生酮飲食簡單說是降低碳水化合物的攝取，增加油脂的比例，進而達到減重的效果，但是效果如何，我們一起來看看