【醫學新知】壓力襪—你需要知道的事 (下)

                接下來與大家說明到底壓力襪在靜脈曲張治療之後需要穿多久，常常有人認為靜脈曲張治療之後，就永遠需要穿壓力襪，如果不穿就會復發，或是說要穿半年一年的時間……等。對於這些訊息，大家眾說紛紜，但是以現在醫學研究，到底需要穿多久呢?

                首先我們要知道，在靜脈曲張的治療可以分成硬化劑注射(chemical ablatio)，以及手術(mechanical ablation)，或是混合型治療(mechanochemical ablation)。而在每種治療上，隨著科技的進步，治療藥物的種類或是手術的方式也會推陳出新，所以靜脈曲張的研究可說是繁如天星，莫一而是。在這麼多的研究當中，我們如何選擇可以讓我們信服的結論，除了一些大型的研究之外，我們也可以參考國外大型的醫學會給我們的建議。

               

                 在今年2019年幾個國外大型的醫學會(American venous forum ，society of vascular surgery，American college of phlebology..)發表了一篇有關在靜脈曲張治療後，壓力襪的穿著建議。文中有對硬化劑注射以及手術都有說明，是值得參考的一篇文章。

【醫學新知】壓力襪—你需要知道的事 (上)

在靜脈曲張的治療當中，壓力襪一直扮演一個重要的角色。

從壓力襪的選擇，需要多少壓力，治療後須穿著多久……等。其實在診間是許多病人會詢問的問題。尤其是台灣處於熱帶氣候，對於穿壓力襪許多人都望之卻步，希望得到良好的治療效果，但是又不希望穿太久的壓力襪。

這篇文章可以讓大家對壓力襪有基本的認識以及下篇會與大家介紹現在醫學對壓力襪的觀念。

【壓力襪的發明】

第一雙壓力襪的發明是在1950年代美國的Conrad Jobst，他本身是一位工程師，但因腿部有靜脈曲張所以常有腫脹痠痛。但是他發現當他在游泳池休息時，腿部的不適明顯改善，他認為原因應該是水的壓力對靜脈曲張產生影響，經過一番的努力，第一件壓力襪就這樣誕生。

【醫學新知】靜脈曲張新武器，萬能膠

萬能膠(Venaseal)血管腔內閉合手術

介紹 :

萬能膠是屬於non-thermal non-tumescent (NTNT)的一種治療方式，與雷射或是電波靜脈手術不同，不需要腫脹式全腿麻醉，只需施打局部麻醉藥物，便可使靜脈血管閉合。

原理 :

利用萬能膠的化學特性，在接觸血液後會聚合現象，進而凝結而產生閉合血管的效果。

治療方法 :

將微細的導管 (直徑約2mm)，以細針穿刺或微創傷口置入欲治療的血管中，藉由導管注入萬能膠，萬能膠在接觸血液後會產生凝結，再經過加壓使得血管產生閉合。(可參考圖示說明)

【開刀房日記】病人靜脈曲張求醫的血淚史

    日前診所來了一位病人，進診間後便滔滔不絕地跟我分享他的靜脈曲張求醫血淚史。

    這位病人已經被靜脈曲張困擾五年了，一開始是左腳脹痛伴隨著腳踝潰瘍傷口，在醫院經過手術後，潰瘍傷口雖有好轉，但脹痛感始終還是沒有改善，且傷口也因為癒合不良而留下明顯的疤痕。直到潰瘍傷口復發，他進而轉向皮膚科診所求診，皮膚科醫師針對小腿附近明顯的靜脈曲張做局部切除，但靜脈曲張的問題還是沒有得到真正的改善，經過一兩得越，傷口便再度復發。

【生活札記】皂廢船大賽 海漂垃圾的省思

昨天參加了皂廢船大賽。這個活動的主要內容其實就是撿拾沙灘上的海廢垃圾來造船，而後在分組做划船競賽......

你知道嗎？

📍只要漂流到對的荒島，其實你根本不可能餓死🏝️

潔白美麗的沙灘人見人愛，但您認真看過沙灘上的垃圾嗎？我想很少，因為垃圾大家都不喜歡。一個觀光景點如果有來自世界各地的遊客，我們稱之為「國際化」的地方，但如果一個海岸聚集了來自世界各地的垃圾，那可就不那麼好玩。海廢垃圾除了「國產」之外，也會隨者洋流和季風送往世界各地，因此只要在對的地方，您不難發現這些五花八門來自世界的「舶來品」，內容涵蓋飲品、食品、藥品、盥洗用品......

這也讓我們意識到，環境保護及垃圾減量並非是一群人或一個國家的事情，而是全世界人口正共同面臨的共同問題，唯有從你我做起，才能還給地球及我們的後代一線生機！